這頁整理的是疾管署指引的公開重點，不是醫療或感控專業意見。實際做法請以貴機構感染管制單位的規範為準。
指引怎麼說
疾管署的《醫療機構環境清潔消毒感染管制措施指引》（2015 年初版，2024 年 12 月修訂）是醫療機構清潔的主要依據。和清潔外包最相關的重點：
高接觸表面要加強：雙手經常碰到的地方，例如門把、電話、呼叫鈴、床欄、電燈開關、廁所周圍牆壁、圍簾邊緣；病人常接觸的床旁桌、遙控器、洗臉台等也要加強清潔消毒。牆壁、天花板、窗台屬於低接觸表面。
清潔順序：從低汙染區（低接觸表面）到高汙染區（高接觸表面），從高處到低處。
先清潔再消毒：一般環境用當天泡製的 500–1,000 ppm 漂白水稀釋液擦拭經常接觸的表面；浴室、馬桶表面用 1,000 ppm 以上。稀釋漂白水要當天配、標示日期，沒用完的 24 小時後丟掉。
血液、體液：小於 10 ml 用 1,000 ppm、大於 10 ml 用 5,000 ppm 漂白水處理。
依風險排頻率：指引附表依風險評分，高風險區每次使用後清潔、每日至少 2 次；中風險每日至少 1 次；低風險依排程。
清潔人員訓練：要有完整的訓練計畫，包括實體課程、能力測試、熟悉現場、繼續教育；內容涵蓋拖把抹布處理、血體液清消、清潔劑消毒劑使用、廢棄物（含生物醫療廢棄物、尖銳物）、隔離病室清消等。
委外時合約要寫的
指引建議醫療機構委外時，在合約裡寫明：
- 清消頻率與標準：哪些區域、多久一次、用什麼濃度的消毒劑
- 人員健康管理：例如疫苗、身體不適時的處理
- 教育訓練：受訓內容、證明、在職訓練
- 職安要求：對合約人員的職業安全要求和院內人員一致
再加上一般清潔合約該有的：
- 範圍表：門診、病房、手術室周邊、檢驗室、公共區域分開列
- 廢棄物：一般垃圾、資源回收、生物醫療廢棄物各由誰處理、怎麼分類
- 人員固定與替補：醫療環境熟悉度很重要，人員不要常換
- 稽核：感控單位怎麼抽查、不合格怎麼改善
醫院和大型診所多採駐點清潔；公立醫院透過政府採購招標，契約範本與派駐勞工保障也寫在駐點清潔那頁。
不同場所的重點
| 場所 | 重點 |
|---|---|
| 醫院病房 | 床欄、床旁桌、呼叫鈴、病室廁所；出院後終期清潔 |
| 門診、候診區 | 候診椅扶手、掛號櫃台、門把、電梯按鈕 |
| 牙科、醫美診所 | 診療椅周邊、器械區外部、洗手台 |
| 長照、安養機構 | 扶手、床欄、輪椅、共用浴室、餐廳 |
| 檢驗、復健空間 | 共用器材表面、地面 |
找業者要問
- 做過哪些醫療院所、長照機構
- 人員受過哪些感染管制訓練、有沒有訓練紀錄
- 消毒劑怎麼配、怎麼標示
- 血體液、生物醫療廢棄物怎麼處理
- 能不能配合我們的感控稽核
常見問題
診所也要照醫院的指引做嗎？
疾管署的《醫療機構環境清潔消毒感染管制措施指引》對象是醫療機構，診所的規模小，但高接觸面加強清潔消毒、漂白水當天泡、清潔順序這些原則一樣適用。門診另有《門診感染管制措施指引》可參考。
長照機構、安養中心的清潔怎麼做？
長照、安養機構住的是長輩，抵抗力比較弱，清潔原則跟醫療機構很接近：門把、扶手、床欄、呼叫鈴這些高接觸面要加強，廁所浴室要消毒。發包時可以參考同一份指引寫合約。
一般清潔公司可以接醫院清潔嗎？
要看他們有沒有做過、人員有沒有受過感染管制訓練。醫療環境有血體液、生物醫療廢棄物、隔離病室，處理方式跟一般辦公室完全不同。發包時請業者說明訓練計畫和過去的醫療機構經驗。
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